"; } else { $body = "Ime:".trim($_POST['ime'])."\n"; $body .= "Pol:".trim($_POST['pol'])."\n"; $body .= "Datum rodjenja:".trim($_POST['datum'])."\n"; $body .= "Mesto rođenja:".trim($_POST['grad']). ", ".trim($_POST['drzava'])."\n"; $body .= "Trenutna adresa stanovanja:".trim($_POST['ulica']).", ".trim($_POST['broj']).", ". trim($_POST['stan']).", ".trim($_POST['grad']).", ".trim($_POST['ptt'])."\n"; $body .= "Broj pasoša:".trim($_POST['brpasosa'])."\n"; $body .= "Mesto izdavanja pasoša:".trim($_POST['gradPasos']).", ".trim($_POST['drzavaPasos'])."\n"; $body .= "Datum izdavanja pasoša:".trim($_POST['datumIzdavanjaPasosa'])."\n"; $body .= "Datum važenja pasoša:".trim($_POST['datumVazenjaPasosa'])."\n"; $body .= "Telefon:".trim($_POST['telefon'])."\n"; $body .= "Mobilni:".trim($_POST['mobilni'])."\n"; $body .= "Email:".trim($_POST['email'])."\n"; if (isset($_POST['vdozvolaA'])) $body .= "Vozačka dozvola A\n"; if (isset($_POST['vdozvolaB'])) $body .= "Vozačka dozvola B\n"; if (isset($_POST['vdozvolaC'])) $body .= "Vozačka dozvola C\n"; if (isset($_POST['vdozvolaD'])) $body .= "Vozačka dozvola D\n"; if (isset($_POST['vdozvolaE'])) $body .= "Vozačka dozvola E\n"; $body .= "Redovan student:".trim($_POST['redovan'])."\n"; $body .= "Godina studija:".trim($_POST['godina'])."\n"; $body .= "Naziv i mesto fakulteta:".trim($_POST['naziv_fakulteta']).", ".trim($_POST['mesto_fakulteta'])."\n"; $body .= "Da li ste ikada bili ...:".trim($_POST['ranija_poseta'])."\n"; $body .= "Poruka:".trim($_POST['poruka'])."\n"; $body .= "Kako ste saznali za našu agenciju?:".trim($_POST['source'])."\n"; $s_message = "Uspešno ste izvrsili prijavu!"; mail("wat@anawana.com", "Kontakt forma", $body, "from:kontakt@anawana.com"); //echo $body; } } ?> GetSingleton($programId); $countryTitle = $program->GetCountry($programId); ?>

Prijava - ""

$error_message"; if($s_message != "") echo "
$s_message
"; ?>
*
* muški zenski


*

* *
* * *
* *

*

* *
*

*
* *
*


A B C D E

* da ne

*


* u


* da ne



*

Zbog verifikacije kontakta molimo Vas da ukucate tekst sa slike:

Kod: *